Como obter seguro saúde quando demitido?

O processo de obtenção de seguro saúde após a demissão pode resultar em algumas lacunas na cobertura durante
O processo de obtenção de seguro saúde após a demissão pode resultar em algumas lacunas na cobertura durante a inscrição em seu novo plano.

Você e sua família precisam de cobertura médica independentemente do seu status de emprego, mas manter o seguro se você for demitido não é fácil de fazer (pelo menos nos EUA). Graças à expansão do Medicaid e aos intercâmbios de saúde fornecidos pelo Affordable Care Act, há mais maneiras de manter o seguro hoje do que nunca. Infelizmente, mesmo as melhores opções não são boas opções, mas com um pouco de diligência, você pode aprender como tirar o melhor proveito de uma situação ruim.

Método 1 de 4: manter seu seguro através da cobra

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    Veja se você não está sendo interrompido antes do tempo. Você sempre tem direito à cobertura patrocinada pelo empregador enquanto estiver pago. Muitos empregadores cortam automaticamente o seguro de um empregado sempre que ele é demitido ou demitido. Às vezes, isso é legítimo, mas nem sempre.
    • Por exemplo, digamos que seus custos de seguro sejam deduzidos automaticamente de seu pagamento. Se você for pago no início de cada mês e for dispensado no dia 5, ainda deverá estar coberto até o final desse mês, pois a dedução para aquele período de pagamento já foi feita.
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    Certifique-se de se qualificar. A cobertura por meio do Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) permite que você pague pelo custo total do seu seguro saúde na taxa de grupo do empregador, se você perder o emprego. O COBRA está disponível para a maioria dos funcionários demitidos ou demitidos, mas não para todos. Você é elegível para cobertura se atender a uma das seguintes condições:
    • Você foi despedido.
    • Você largou seu emprego.
    • Suas horas foram reduzidas abaixo do limite de qualificação para seguro saúde.
    • Você foi demitido por motivos diferentes de má conduta grosseira. Se você foi pego roubando, vandalizando propriedade ou assediando sexualmente outro funcionário, provavelmente não é elegível para COBRA.
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    Fale com o administrador do seu plano. Se você for demitido, o administrador do plano de saúde deverá entrar em contato com você dentro de alguns dias para explicar suas opções no COBRA. Você mesmo tem sessenta dias a partir da data do aviso para escolher a cobertura COBRA e é elegível para cobertura por dezoito meses a partir da data de rescisão.
    • O administrador do plano explicará todos os procedimentos especiais, mas geralmente é um processo simples. Você liga para eles ou devolve a notificação enviada pelo correio confirmando que deseja a cobertura COBRA e paga o prêmio em 45 dias.
    • A cobertura COBRA é geralmente muito cara quando comparada à cobertura patrocinada pelo empregador. Por exemplo, se fosse 75€ por mês para o seguro patrocinado pelo seu empregador, seria facilmente 300€ para pagar através do COBRA. No entanto, é difícil encontrar cobertura equivalente por menos no mercado privado, por isso pode ser um bom negócio.
Muitos empregadores cortam automaticamente o seguro de um empregado sempre que ele é demitido ou demitido
Muitos empregadores cortam automaticamente o seguro de um empregado sempre que ele é demitido ou demitido.

Método 2 de 4: obter seguro por meio de bolsa de saúde

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    Reúna suas informações fiscais. O custo do seguro adquirido por meio de bolsas federais ou estaduais criadas sob o Affordable Care Act (ACA) é subsidiado para muitos compradores. Infelizmente, o cálculo do subsídio para cada pessoa é baseado na renda anual e não mensal, portanto, mesmo que você não tenha nenhuma renda como resultado de sua dispensa, seu subsídio será baseado nas informações fiscais do ano anterior.
    • Isso inclui W-2s ou declarações de imposto de renda.
    • As informações fiscais são provavelmente o único tipo de informação pessoal que você não vai saber de cara e que precisará se inscrever.
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    Faça uma estimativa de seus custos médicos para o ano. Some os custos de qualquer cuidado contínuo do ano anterior. Isso deve incluir os custos de medicamentos prescritos e cuidados para quaisquer condições crônicas, bem como quaisquer doenças previsíveis, como a gripe. Isso deve fornecer pelo menos um valor de referência em dólares para a quantidade de cobertura necessária.
    • Não se esqueça de levar em consideração os custos das pessoas cobertas pelo seu plano de saúde, bem como os custos com visão e odontológico.
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    Acesse health.gov ou ligue para a linha de apoio. Depois de coletar suas informações fiscais, acesse health.gov e faça logon (ou crie uma nova conta). Você precisará fornecer informações sobre o tamanho da sua família, onde você mora, suas informações de identificação e sua renda.
    • Se preferir, você pode ligar para 1-800-318-2596 e eles o orientarão durante o processo.
    • Depois de fornecer essas informações, a bolsa deve apresentar uma lista de planos para os quais você é elegível e o prêmio pós-subsídio.
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    Esteja atento ao tamanho da rede. Uma vez que todos os planos nas trocas cobrem eventos semelhantes, uma das principais maneiras de influenciar os custos é reduzindo o tamanho da rede. Embora isso possa não ser importante para você, é algo que você deve estar ciente ao escolher um plano.
    • A partir do período de inscrições abertas que começa no outono de 2016, o tamanho da rede dos vários planos será claramente identificado. Até então, verifique com a seguradora ou a linha de apoio diretamente.
    • HMOs geralmente têm prêmios mais baixos e redes menores. Os PPOs têm prêmios mais altos e redes maiores.
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    Considere os planos. Os planos das bolsas de saúde são classificados em uma escala que varia de Platina a Bronze. Os planos Bronze têm as franquias mais altas e os planos Platinum têm os prêmios mais altos e as franquias mais baixas.
    • Um plano Platinum paga 90% dos custos de cuidados.
    • Os planos Gold pagam 80% dos custos do atendimento.
    • Os planos Silver pagam 70% dos custos do atendimento. Além disso, se você se enquadrar nas faixas de renda adequadas, poderá receber descontos extras se escolher um Plano Silver. Veja se você se qualifica em https://healthcare.gov/lower-costs/.
    • Planos Bronze pagam 60% dos custos.
Entre em contato com o departamento de RH ou com a seguradora de saúde de seu cônjuge para saber quais
Entre em contato com o departamento de RH ou com a seguradora de saúde de seu cônjuge para saber quais etapas são necessárias para adicionar pessoas a um plano existente.

Método 3 de 4: qualificação para medicaid

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    Veja se você se qualifica para o tratamento médico em seu estado. Se você mora em um estado que expandiu a cobertura sob a ACA e ganha menos de 138% do nível de pobreza federal, você tem direito ao Medicaid. Se o seu estado não expandiu a cobertura, será muito mais difícil obter cobertura pelo Medicaid. Determine sua elegibilidade em http://hhs.gov/answers/medicare-and-medicaid/who-is-eligible-for-medicaid/index.html
    • Se você tem filhos que também precisam de cobertura médica, consulte o Programa de Seguro Saúde para Crianças (CHIP). O CHIP está disponível para crianças em famílias que ganham muito dinheiro para se qualificarem para o Medicaid. Em alguns casos, também pode abranger mulheres grávidas.
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    Verifique quando você pode se inscrever. Você pode se qualificar para um período de inscrição especial caso tenha passado por certos eventos importantes na vida, como perder a cobertura de saúde do empregador, se casar ou ter um filho. Caso contrário, você deve aguardar o período de inscrições abertas, que normalmente vai de novembro a dezembro do ano anterior.
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    Inscreva-se para obter o medicamento através do mercado de seguro saúde. Se você se qualificar para o Medicaid, poderá se inscrever diretamente no Health Insurance Marketplace. O Marketplace enviará suas informações para a agência Medicaid do seu estado, que entrará em contato com você sobre sua inscrição. Inscreva-se por meio do Marketplace online criando uma conta www.healthcare.gov.
    • A inscrição no mercado de seguro saúde também é a maneira mais fácil de se inscrever no CHIP.
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    Inscreva-se para obter medicaid em sua agência estadual. Se você não quiser se inscrever por meio do Health Insurance Marketplace, também poderá se inscrever para o Medicaid diretamente por meio da agência Medicaid de seu estado. Dependendo do seu estado, você pode fazer isso online, por telefone ou pessoalmente.
Suas horas foram reduzidas abaixo do limite de qualificação para seguro saúde
Você tem direito à cobertura se atender a uma das seguintes condições: Suas horas foram reduzidas abaixo do limite de qualificação para seguro saúde.

Método 4 de 4: explorando outras opções

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    Procure ser adicionado ao plano de seu cônjuge. Se o seu cônjuge tem cobertura, ser adicionado à cobertura pode ser uma ótima opção. Na verdade, se você ou seu cônjuge perder a cobertura, existe um período de inscrição obrigatório que permite que um parceiro seja adicionado à cobertura do outro.
    • Entre em contato com o departamento de RH ou com a seguradora de saúde de seu cônjuge para saber quais etapas são necessárias para adicionar pessoas a um plano existente. Você também pode verificar o site da seguradora para obter informações.
    • Se seu cônjuge possui Medicaid ou seguro através do Health Insurance Marketplace, você deve se inscrever durante o período de inscrições abertas ou se qualificar para uma inscrição especial.
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    Encontre uma seguradora privada. Embora esta seja provavelmente a opção mais cara, pode ser sua única opção se você não se qualificar para um subsídio. A opção mais fácil para fazer isso seria entrar em contato com um corretor, pois o preço de um corretor será o mesmo que o preço diretamente da seguradora.
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    Use clínicas de atendimento urgente e clínicas de atendimento de urgência quando não tiver seguro. O processo de obtenção do seguro saúde após a demissão pode resultar em algumas lacunas na cobertura enquanto você se inscreve em seu novo plano. Se você tiver qualquer problema médico durante esse período, procure clínicas de atendimento próximo. Essas clínicas são administradas por médicos certificados e geralmente são mais acessíveis do que pagar em dinheiro por uma consulta médica. Se você tiver um problema mais grave que exija uma consulta médica, tente uma clínica de atendimento de urgência.
    • As clínicas de atendimento de urgência geralmente lidam com problemas médicos que precisam de um médico, mas não são situações de emergência. Eles são mais baratos e geralmente mais atenciosos do que uma sala de emergência para condições que não ameaçam a vida.
    • As clínicas de atendimento podem ser encontradas em muitas farmácias e supermercados. Essas clínicas são ideais para doenças comuns como resfriados e gripes, bem como infecções na garganta e no trato urinário. Eles também fornecerão vacinas comuns, como as para a gripe.
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